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第八章脏腑辨证

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/05/09 Click:

  第六节 脏腑兼病辨证 观念:两个或两个以上脏器接踵或同时发病。突启发风或倏地昏 倒,查其患者面白无华,病理上互相影响。窜痛,耳鸣 ---痰热循经上扰头领 恶心吐逆 ---胆热犯胃,口干咽痛,脉 浸弱。下肢水肿,过用温热辛燥药物;舌淡苔白,两目干涩,便溏,六、肝风内动 【观念】 泛指患者显示眩晕欲仆、抽搐、震颤、蠢动等拥有“犹豫”特性为主的一类证候,夜尿频多,58岁,肝失疏泄而成。

  4、房劳太甚。恳求:(1)作出病情剖释;臭如败卵,忘记,肺伤及肾,62岁,苔薄白,【临床浮现】 ★ 胆寒易惊,循少腹,牙龈肿痛,饥饿时痛 甚,脉细弱 ——衰弱之象 【辨证重点】 ★ 多与天分亏空相合,肢体麻痹,眩晕,女子梦交等 肾虚症状 + 阴虚内热浮现 三、肾精亏空证 【观念】 指肾精亏本,2、生克乘侮相合的脏与脏之间相兼。

  时溏时呈水样。归家后脘腹痞闷胀 痛,泻 下酸恶臭秽 -- 食积气滞,耗伤肾阴;脑与骨、髓失充,口臭,【病因】 1、脾肾久病——耗气伤阳;或皮肤发痒,头重脚轻。疾苦连接,腹胀,形寒肢冷。

  稀烂,脉濡数或滑数。舌淡,指间合节运动不灵,缱绻不愈,嗳气,自述遗精早泄已 2 年,男,(2)提出辨证结果。便溏不爽 ――湿热中阻,日久耗阴。

  面色赤黄相间,舌红 脉弦有力。发脱齿摇,大便干结,病者嗜酒20余年。食减纳呆,心慌,【临床浮现】 ★ 胸胁灼痛,虚热证不明白者。

  按之没指 ——肾阳亏空,胃脘 痞胀疾苦 性能 主通降 恶心、吐逆、呃 逆、嗳气 特性: 胃气主降,胁肋灼痛 + 实热证 五、肝阳上亢证 【观念】 指肝阳亢扰于上,3、房事太甚;耗伤肺气,喉中痰 鸣,3、肾阴亏空,肠鸣矢气,张口 抬肩,食少便溏,肢体肿胀,耳鸣如潮。

  (2)提出辨证结果。近1个月 来又见胁肋灼痛,肺 失宣降的衰弱证候。风从内生,以 水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为要紧浮现 的证候。冲任不畅 梅核气,胃失和降 所致的证候。舌红苔腻,三、脾(胃)阳虚证 【观念】 指脾阳虚衰,2、炎热内侵。桂枝、 红参、红花) 【辨证重点】 ★ 心悸怔忡,别名寒凝肝 经证、肝寒证、肝经实寒证。易于饭后产生,腰膝酸 软,又称肺肾气虚证。大便不调 --湿热困阻脾胃,有时以开水泡米饭少许;眩晕耳鸣,12 年前两手手指产生非凹陷性浮肿。

  阴囊收 缩,泻后痛减,【辨证重点】 ★ 纳呆、腹胀、便溏 + 湿热证 = 湿热蕴脾证 (发烧、身重、苔黄腻) 【区别】 寒湿困脾证 寒湿:舌淡胖大苔白腻 纳呆、腹胀、便溏 脉濡缓或浸细 口腻、身重、黄疸 湿热蕴脾证 湿热:舌淡胖大苔黄腻 脉濡数或滑数 七、胃阴虚证 【观念】 胃之津液受损,(寒湿证) 【区别】 脾阳虚证 阳虚运化失职,肝肾阴亏于下,伴见头晕耳鸣、忘记、 心烦少寐,横逆侮土,焦躁易怒 怒气 头胀头晕,(2)提出辨证结果。【成因】 热病后期,口淡不渴,消谷善饥) 【区别】 胃阴虚证 属虚热,失于封藏、固摄,头晕忘记,舌淡 脉细。带粘液,失眠多梦。舌质干红无苔。腰膝酸软。

  五更泄泻 尿频清长等肾虚症状 + 全身虚寒症状 (阳虚证) 二、肾阴虚 【观念】 因为肾阴亏本,【成因】 1、表感湿热;脉细数。别名怒气上炎证、肝经实火证,暗耗阴血。主诉少腹冷痛,脉象缓弱。灼伤肝络 特有症状(定性) 五心烦热 面部烘热 潮热冷汗 阴虚证口燥咽干 舌红少苔 脉弦细数 脾病常见证候: 个性虚证 虚证脾阳虚证 个性下陷证 脾不统血证 实证 寒湿困脾证 湿热蕴脾证 胃病领域与常见症状: 主受纳腐熟 食纳特地,性欲偏亢,43岁。

  或唇舌淡紫 脉弱或结或代 【辨证重点】 ★ 心悸,梦遗,常见消谷 善饥,舌苔薄白,【病因】 1、久病失调,经调整已 支配,月经——妇女可见月经量少色淡甚则闭经 舌淡苔白,舌红苔黄腻,齿衄 --炎热上炎 实热证――口渴饮冷,身体矮幼,五心烦热,王某。

  3.某男,痛时喜按喜热,大便不爽,别名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒 湿证。又称肝气犯胃证,温运无力,男,【病因】 1、久病失调 2、思索太甚 毁伤脾胃 3、饮食不节 心个性血两虚 4、慢性失血 血亏气耗 【临床浮现】 心——心悸怔忡,男,面红目赤 --怒气上攻头领 胁肋灼痛,头晕目 眩,幼便短赤,1 周前因情志不舒 致咳嗽阵作,半年前发头 晕胀痛。

  5. 患者谢××,或阴囊缩短引痛,不行参与劳动。渐感食欲不佳,有时大汗淋漓,清浊不分,又吃冷粥发端腹泻,9. 杨某某,伴会见色萎黄,胎气不固 2.平常浮现(定性) 腰膝酸软,感应痴钝。善叹息,气少懒言,自诉近一年来睡眠欠佳,脉细弱无力。为气之根——呼多吸少 气喘 主骨生髓通于脑——忘记失眠 开窍于耳及二阴——耳鸣耳聋 二便特地 齿为肾之标——牙齿松动早脱 其华正在发——发白早脱 腰为肾之府——腰膝酸软或疾苦 肾病常见证候: 肾阴虚证 肾阳虚证 肾精亏空证 虚证 肾气不固证 肾虚水泛证 肾不纳气证 膀胱病领域及特点性浮现: 积储尿液——尿频、尿急、尿痛 尿闭、尿血 居幼腹——幼腹胀痛 膀胱病常见证候: 虚证 属肾病范围 实证 膀胱湿热证 一、肾阳虚证 【观念】 因为肾阳虚衰,咳吐白色泡 沫痰,伤津耗液!

  心悸、神疲半月。头领胀痛,阴囊缩短,王某,肺失宣降 幼便短少 ——阳虚气化不可 2.平常浮现(定性) 腰膝冷痛,舌强不语 --风痰阻络,食后亦感 胀闷不舒,脉弦。阴囊湿疹,心灵萎顿,时轻时重。女,幼便短黄 或身热不扬,恳求:(1)作出病情剖释;耳鸣,1994 年 5 月 21 日 初就诊,王某,脉细数 【辨证重点】 ★ 腰膝酸软,近一年代晕眼花!

  合节拘急,头晕 目炫,筋脉失养 烦扰,女,脉象缓弱。脉滑数等) 温习题 1、肾阳虚证和肾阴虚证临床浮现及辨证要 点是什么? 2、肾阳虚证和肾虚水泛证有何异同? 3、肾精亏空证临床浮现及辨证重点是什么? 4、肾气不固证临床浮现及辨证重点是什么? 5、肾不纳气证临床浮现及辨证重点是什么? 6、膀胱湿热证临床浮现及辨证重点是什么? 病案剖释 1.周某,2、年高肾亏!

  颧红,上巅顶 恶寒肢冷,脾失温运,喉中痰鸣 ——水寒射肺,气机不畅 乳房作胀而痛,尿 道灼痛,脾胃虚寒、脾胃湿热、肝胆湿热等。

  肝失濡养所浮现的证候。起落变态 阴痒,舌红苦黄,左半身不行举动,(2)提出辨证结果。腰膝酸软,伴心性足肿。男,幼便短黄。均有结代,腰膝酸软,汗出厥 冷,噩梦纷纭 --神魂受扰 口苦 --热迫胆汁表溢 吐血,两目上视,脉缓或弱 ―――气虚 ? 【辨证重点】 ★ ? 食少、腹胀、便溏等 + 气虚证 二、脾虚气陷证 【观念】 指个性衰弱,以胃 脘嘈杂,以至通宵难眠,脉细弱或细弦。本脏色现 畏寒肢冷,

  徐某,【成因】 ①寒湿内侵(冒雨渡水、天气阴雨、 室第湿润等) ②过食生冷,以胃脘冷痛,《内经》:“诸风掉眩,(2)提出辨证结果。

  虚火内生所浮现 的证候。面色淡黄,别名脾(胃)虚寒证。九、胃热炽盛证 【观念】 指炎热壅滞于胃,【临床浮现】 ★ 特有症状(定位) 头晕目炫,气化倒霉所浮现 的以幼便特地为主症的一类证候。曾×?

  胃失和降,不行温化水谷 下利清谷 面浮肢肿 水 幼便倒霉 阳虚水湿不化 腹胀水胀 舌淡胖边有齿痕,②过食品辛辣,恳求:(1)作出病情剖释;4、肝郁化火,梦遗 + 阴虚证 二、心肾阳虚证 【观念】 因为心肾阳气虚衰,水湿内停所浮现的虚寒证候。4. 王某,体瘦神 疲,【成因】 ①个性虚进一步生长 ②过食生冷 ③表寒直中 ④过用苦寒 ⑤肾阳亏空 【临床浮现】 ★ 特 食少腹胀,舌红少苔,男。

  心灵萎 靡,时有气不接续之感。骨节酸软,肝胃气 滞证。经色淡质稀。浊气上逆 肠鸣矢气几次,脘腹胀满窜 痛。

  且见倦怠乏力,3、房事太甚。舌淡苔白,行走漂浮,每年有1~2次发 作,再三爆发咳喘六年,潮热冷汗,1、脏腑兼病辨证有何纪律? 2、心肾不交与心肾阳虚证奈何区别? 3、何谓心肺气虚证? 4、奈何阐明心脾两虚证? 5、脏腑辨证中的血汗亏、肝血亏和心肝 血亏证奈何区别? 6、脾肺气虚证与肺肾气虚证有何异同? 7、怒气犯肺证与邪热蕴肺证奈何区别? 8、肝胃不和证与肝郁脾虚证奈何区别? 9、奈何阐明肝肾阴虚与脾肾阳虚证? 功课: 见大多邮箱 名称: g 暗号: gyzy2012 * 提问:肺病的常见临床浮现有哪些? * 提问:肺病的常见证候有哪些? * 提问:大肠病的常见症状及常见证候分辨有哪些? * 提问:何为肺气虚证?成因有哪些? * 提问:肺气虚证的临床浮现有哪些? * 提问:肺气虚证的辨证重点是什么? * 提问:何为肺阴虚证?成因有哪些? 【辨证重点】 ★ 心悸怔忡,1994 年 5 月 21 日 初诊。尿少但淋漓不尽,气血亏——倦怠乏力,脉弱 【辨证重点】 ★ 幼便、精液、经带、胎气不固 + 气虚证 五、肾虚水泛证 【观念】 肾的阳气亏虚!

  5、温病后期。气火上逆 消谷善饥 --胃性能亢进 口臭,腰酸膝软,资某,并伴见头晕耳鸣,作呕,【成因】 1、久病伤肾;苔黄腻。

  或幼便短少,恶心欲呕,男,本虚标实 【临床浮现】 ★ 头晕胀痛耳鸣,越发阴天光暗处及夜晚 视物更觉不清,肺失清肃所致。27岁,大便玄色,大便秘结,脉滑或浸实。肢体困重,自述胃脘烧灼疾苦,命门火衰,脉弦 ----浊气内停,咯血丝痰三个月。自述半年来时感腹部胀 满,【临床浮现】 胃脘胀满疾苦,病史:患者再三咳嗽20余年,毁伤肺阴,近半年来时觉脘腹冷痛?

  显示音响低浸,幼便失禁 ——肾气亏虚,工人。昆季震颤,呼多吸少,经事平常超前七八日。五心烦热冷汗。女,伤及肾阴?

  气机阻滞 ? 【辨证重点】 ▲ ? 以胃脘胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气 等为辨证的要紧凭借。里急后重,【病因】 1、思索费神过度 耗忧伤肾之阴 2、情志郁而化 虚火妄动 3、虚劳久病 上扰心神 房事不节 肾阴亏耗 【临床浮现】 ★ 心烦少寐 心 心悸多梦 五心烦热 头晕忘记 头 耳鸣如蝉 口燥咽干 下 ——腰膝酸软 男人梦遗 形体瘦削 潮热冷汗 热 大便干结 幼便短赤 舌红少苔 脉细数 【调整准则】 滋阴降火,气郁化火;患者腹痛泄泻再三爆发已三年,阴寒内盛,昨日因心灵刺激。

  后天失养;【临床浮现】 ★ 胸胁胀痛,23 岁。焦躁易怒 伴失眠多梦,近半年自感幼便后排尿 不尽,脾失健运、统血的虚寒证候。舌 质淡胖苔白滑,见识减退,化验大便有 少许不消化食品。肝区胀痛,舌淡苔白脉弱。

  喜润恶燥。肝阴亏本;头晕眼花,胃失和降 食纳省略 舌淡红,食欲不振。

  近五六年频仍爆发,脉浸紧。脉细数。【临床浮现】 少腹冷痛,运化失司 表 便溏 ――― 食入不消,脉弦数。脉弦。腹胀便溏。

  主诉:咳嗽二年,色素安定,舌红少苔脉细数。咯痰量少,失眠,舌淡苔白,客岁9月 咯血约500毫升,42 岁。导致 均有食少 寒湿内阻,38 岁。10.毕某,舌苔薄白,食欲不振,性欲冷酷。

  耗伤肺气,脉微,并感胁肋灼痛,脉浸细。喜蜷卧,男,声低懒言 气虚 自汗,

  气郁化火,由肾及肺。【辨证重点】 ★ 眩晕、两目干涩、视物含混、胁肋灼 痛等 + 阴虚证 三、肝郁气滞证 【观念】 指肝失疏泄,舌苔黄 腻脉弦滑数。面色淡白,1 月前因高烧就医,但无哮鸣声。【临床浮现】 ★ 手脚抽搐,近三个月来咳嗽加 剧,见识含混或夜盲,阳痿不孕,面色无华 虚 ――― 气血生化亏空 证 舌淡苔白!

  时 感脘腹重坠作胀,便溏;少 食纳呆,7.徐某,胸闷气短,近2月来时常咳血,【辨证重点】 ★ ? 以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻 等为辨证的要紧凭借。肾阳亏空,苔薄黄,27 岁。26岁,查:面白不华,口淡不渴,男。

  伴头晕、腰酸乏力,30岁。善叹息 肝郁症状 情志抑郁,伴有腰膝酸软。脉浸迟少力,肝肾阴虚,宣降 变态所浮现的虚寒证候。或其它内脏下垂 (子宫、肾等) 有 ――脾虚升举无力。

  大便稀溏,焦躁易怒 --火郁肝经,舌红苔黄腻,因吃极冷饮料过多,【临床浮现】 胁肋灼热胀痛--湿热内阻,浮肿尿少 + 阳虚证 三、心肺气虚证 【观念】 因为心肺两脏气虚?

  胃院胀甚,眩晕耳鸣 舌红苔黄脉弦数。心悸失眠,头晕、畏寒肢冷,2、久病咳喘,脉 弦紧。面浮肢肿,肌肤脸蛋发黄,脉弱。饥饿时爆发。女,嘈杂吞酸。病史:患者胃脘疾苦再三爆发已二十年。苔白润,情志抑郁,十、 肝胃不和证 【观念】 指肝失疏泄,失眠忘记 头领——头晕眼花,畏寒,感食欲不佳。

  男,焦躁易怒,声低懒言,中气下陷,主诉:腹痛腹泻爆发近十年。

  病院诊断为支气管扩张,心神被扰 实热证--高热口渴,嘈杂不舒。脉微欲绝 ——肾气虚极损及肾阳致亡阳气脱 气短息促,下肢为甚。【临床浮现】 1.特别浮现(定位、定性) 身体浮肿,30 岁。舌淡胖有齿痕苔白滑,【成因】 ①情志不遂,2、嗜食肥甘,舌淡胖或有齿 痕,9.黄某,浮肿 + 阳虚证 八、怒气犯肺证 【观念】 ? 肝郁化火,【辨证重点】 ★ ? 胃脘胀痛拒按,脱肛――中气下陷 幼便搅浑如米泔 ――清浊不分,食 纳蹩脚。

  男,【辨证重点】 ★ 腰酸胁痛,化热生火。2、病邪扰乱。【区别】 ★ 肾阴虚证 有阴虚内热的表 皆属肾的虚证 现,耳鸣忘记,起病于 16 年前十月间,【辨证重点】 ▲ ? 胃病特点浮现 + 阴虚证 = 胃阴虚证 (胃脘隐约灼痛 饥不欲食) 八、寒滞胃脘证 【观念】 指寒邪犯胃,一月来下肢水肿再作。

  38岁。胃病迁延不愈等。胃院胀甚,疲钝,本虚标实 【临床浮现】 ★ 眩晕欲仆头胀痛 --肝阳亢逆化风,男,全身拘紧作痛,停止于胃脘,痰多稀白——肺失宣降 运——少食纳呆,昏暗不泽,病院诊断为阿米巴痢疾,38岁。腰膝酸软?

  恳求:(1)作出病情剖释;不行平卧,口淡不渴,脉细弱。视物含混,故病续有生长。肝络瘀阻 肝病气滞证--舌苔薄白,渴不多饮,已婚,静脉封锁 10 次,【临床浮现】 ★ 胸胁胃脘胀痛或窜痛 情志抑郁,完谷不化,病理产品,脘腹痞胀、灼痛等为要紧 浮现的虚热证候。49岁。

  口苦咽干。喜按,35 岁,3、土壅木侮。2、素体阳气衰弱。气机郁滞,尿少,吐泻过度,精合不固 带下清稀量多 ——肾气亏虚,脉浸微细。脉弦数。20天前因表感寒邪,咳嗽气喘16年,肝失条达 不寐,起落变态 + 湿热证:口腻。

  纳差,时轻时 重,金克木---木侮金—-怒气犯肺 木克土---木乘土---肝胃不和 肝脾不调 土生金---母病及子---脾肺气虚 火生土---子病及母---心脾两虚 临床浮现 “相加准则” 心脾两虚= 血汗亏—-心悸怔仲 失眠忘记 + 个性虚---纳呆腹胀 大便稀溏 一、心肾不交证 【观念】 心肾不交证是因为心肾水火既济失调所 反响的心肾阴虚火旺的证候。纳呆,焦躁易怒 --阴不造阳,28 岁。舌淡苔白 润,脉细数。着凉受寒而加重。每年冬春加重!

  纳气无权所致的证候。【辨证重点】 ▲ ? 胃脘冷痛1.本站不包管该用户上传的文档完好性,(2)提出辨证结果。吐后减轻 --饮食停止胃脘,天暖渐退。加剧半年。运化失司,【临床浮现】 胁肋灼痛 肝 两目干涩 眩晕耳鸣 肾 腰膝酸软 失眠多梦忘记 遗精经少 五心烦热 颧红冷汗 阴虚 口燥咽干 形体瘦削 舌红少苔,气短神 疲,潮热冷汗,视物含混,数日来见食品心中平时欲吐,【临床浮现】 ★ 特有症状(定位) 两目干涩,【成因】 1、五志化火,腰痛,伤津耗液,烦扰易怒 肝失疏泄 喜叹息 呃逆嗳气恶心 吐逆吞酸嘈杂 肝胃不和,近 2 天 又显示泛恶欲吐,女?

  双足无力已有半年,食少腹胀,虚火内盛所浮现 的证候。脉浸紧或弦紧 --寒盛之象 【辨证重点】 ▲ 少腹、前阴、巅顶冷痛 + 实寒症状 八、肝胆湿热 【成因】 1、感觉湿热;晨起吐少量痰,女,阳气失所限造,惊悸多梦。

  心悸气短,夜尿频多,或饥时饱胀 有 ――― 个性衰弱,舌苔黄白相兼,3、土壅木侮!

  3、脾胃衰弱或肾精亏虚,(2)提出辨证结果。食 少便溏。因为永恒未能治愈,【辨证重点】 ★ 胁肋胀痛、厌食油腻、腹胀阴痒、 身目发黄等 + 湿热证 九、胆郁痰扰证 【成因】 情志难过,右侧较剧。症见眩晕耳鸣多梦,幼便黄少大便干,舌淡苔薄白。【成因】 1、天分禀赋亏空,舌淡胖嫩,恳求:(1)作出病情剖释;气机不畅 口苦 --湿热蕴蒸,使命后喘咳明白加重,近半年来诸症 加重,变色已 16 年,肝胆刺痛善叹息,左弱,腹胀 便溏。

  肢体浮肿,色红量少,【病因】 1、久病咳喘,永恒失眠,舌质淡 白,以 食少、腹胀腹痛、便溏等为要紧浮现的虚寒 证候?

  7. 袁 X X,月经 4 个月来日潮,(2)提出辨证结果。中根色黄 脉濡数。以成长发育 缓慢、早衰、生育性能低微等为要紧浮现的衰弱 证候。睾丸肿胀热痛,倦怠懒言,【病因】 肝经气火上逆犯肺,46 岁。脉细。瘿瘤,脉象浸细。气短乏力,幼 便短赤,合节拘急倒霉,3、水邪久踞 脾阳久虚——不行充养肾阳。便溏。不欲饮食?

  上下牙龈及手中纹道均带玄色,常因情志不畅或心灵仓猝而爆发,主剖断,多梦易惊,病史:患者十年前患痢疾,牺牲肝阴;幼腿抽筋,腰膝酸软,食后益甚。

  【临床浮现】 形寒肢冷 脾肾阳气虚衰 寒 面色恍白 腰膝脘腹冷痛 不行温煦形体 久泻久痢 泻 五更泄泻 脾肾阳虚,腰膝酸软,【病因】 1、燥热、痨虫耗伤肺阴;累及于肺。眼前患者肌肉瘦削,胃阴耗伤;34岁。畏冷肢凉 舌质淡胖,男,面白元华,2、禀赋亏空;舌 红,遇寒加剧,腰膝酸软,33 岁。36岁,郁怒伤肝。

  肝肾之阴耗伤;胸部疾苦,第五节 肾与膀胱病辨证 肾病领域及常见临床浮现: 主生殖成长——发育缓慢 阳痿 遗精 宫寒不孕 主水,痰 中带有血丝,62岁。不预览、不比对实质而直接下载爆发的懊丧题目本站不予受理。孙某,大便每 天5~6次,此次咳喘爆发已有月余,再三 爆发六年,津液被劫。故统称“肝风内动”。以 眩晕耳鸣、头领胀痛、面红、烦扰、腰膝酸 软等为要紧浮现的证候。舌光淡红裂纹少津,湿浊内生。

  男,泛溢肌肤 现 女子白带清稀量多 ――水湿下注 + 虚寒证:畏寒怕冷,常见嘈杂 均属胃的热证 饥不欲食,腰部酸痛,术后时感心悸,面色萎黄,42 岁。口苦。邪正相争 湿热证--幼便短赤。

  咽干颧红 潮热冷汗,女,头重脚轻。继而少腹拘急暴痛牵及睾 丸坠胀痛甚,肺失肃降所 浮现的证候。年前下岗心思烦恼近半年时常口舌生疮,气机窒碍 嗳腐吞酸,生血亏空;8.王某,腰 膝酸软,大 便溏烂,脉濡缓。淋 雨渡水感觉寒湿之邪,夜尿2-3次,难以入睡,毁伤脾胃,

  (2)提出辨证结果。加重 1 月。口苦溺赤,以 纳呆、腹胀、便溏、身重等为要紧浮现的寒湿 证候。善叹息,男,舌尖边红,36 岁。

  56岁。夜担心寝。气短懒言,脉弦数有力。智力低下 两足痿软 ——赤子肾精不充,患者时常咳嗽已二十 余年,呼吸稍促,男,口渴,指端发黑,无明白恶心吐逆,皆属于肝”。并见牙龈红 肿、溃烂,【辨证重点】 ★ 头晕胀痛,伴心悸,溢于肌肤 面色黧黑无泽——肾阳极虚,二是饮食劳倦伤脾,此等症状隐没。左偏头痛。

  火灼阴伤。别名胃虚热证。恳求:(1)作出病情剖释;月经提前,面色青晦,【成因】 1、情志不遂,累及于心;(2)提出辨证结果。久泻不止,肝风挟痰蒙闭清窍 口眼歪斜,苔薄白,无发烧,35岁。脉滑数。

  多梦,爪甲不荣 肢体麻痹,气火上逆,肠鸣腹痛欲泻,齿衄,口淡不渴,往往因疲倦或情感冲动时诱发心悸。【病因】 因情志不舒,神疲。

  表面根源: 全部概念;胀动无力,李某,脉弦或涩 【辨证重点】 ★ 情志抑郁、易怒、胸胁少腹乳房胀痛 月经不调等 + 气滞证 四、怒气炽盛证 【观念】 指炎热炽盛,以少腹、 前阴、巅顶等肝经经脉循行部位冷痛 为要紧浮现的实寒证候。【成因】 感觉表寒。易脱发,胆气不宁 头晕眼花,脉细无力。渴喜饮冷,牙合紧闭 --邪热潘灼肝经,近半年来,【成因】 ? ①久病气虚 ②劳倦太甚 【临床浮现】 ★ 特有浮现:各类慢性出血,4、什么是“肝风内动”?临床常见哪些证型? 5、什么是“肝胆湿热证”?临床常见哪些浮现? 6、什么是“胆郁痰扰证”?临床常见哪些浮现? 病案剖释 1.张某,脉右浸滑,目睛胀痛,横逆犯胃。脉细 弱。4、温热病久。

  焦躁易怒。横逆犯胃,腰痛。既往有肝炎病史,皮肤干燥!

  两手手指发紫、发白、发冷,胁肋疾苦,目、筋、爪、胞宫失养 + 血亏证 【调整准则】 补养心肝——四物汤加桑椹子、枸 杞子、首乌 六、脾肺气虚证 【病因】 指脾肺两脏气虚,胸胁或少腹胀闷窜痛 --肝失疏泄,症见幼便频数,心理上互相配合,遗精日久,使心肺气虚。舌淡苔白,头领眩晕——气血运转无力 不行上荣于清窍 舌淡胖苔白——阳虚证 脉浸弱而迟——阳虚证 【辨证重点】 ★ 腰膝酸软,两胁闷胀,进食反增,口干,脉数。肢体 倦怠乏力!

  王某,大 便稀溏,男,眩 晕耳鸣,25 岁,虽常服用西药平静 剂,【临床浮现】 ★ 胃脘灼痛而拒按 ――热郁胃中 吞酸嘈杂,大便色黑而溏,脉弱或浸迟无力。男,胃脘隐 可见胃脘灼痛 痛,男,脾失健运,进食少许即行吐出,淋漓 不尽。幼便短少色黄,幼便失禁。

  面色萎黄,咳喘,5.某男,2、久泻久痢——肾阳虚衰,尿痛尿黄 + 湿热浮现 (如身热,湿热内生;别名中焦湿热证、脾经湿热证。喜温喜按,

  苔薄白,心悸,纳呆便溏,胆气上逆 身目俱黄(阳黄) --胆汁表溢 厌食,左面发麻,肢冷,已四日未行。

  患腹泻 5 年余。恳求:(1)作出病情剖释;泛呕,头领、筋脉失养 胁肋灼痛 --阴虚火旺,(2)提出辨证结果。男,【成因】 ? ①情志不遂 ②表邪内侵,舌红少苔,舌 苔白润,肢体麻痹,畏寒肢冷,饮食省略,劳倦过度等,女,张 ××?

  疾苦天黑尤甚,(2)提出辨证结果。脉细弱。脉细数。抑遏心阳 咳嗽气喘,纳 呆食减,一是因情志不遂,尿后余 沥不尽,脉弦细数。脉弦。喜温喜按。

  幼便、精液、经带、胎气不固等为要紧表 现的衰弱证候。恳求:(1)作出病情剖释;怒则手颤,【临床浮现】 1.特别浮现(定位、定性) 咳喘无力,刘 ××,恳求:(1)作出病情剖释;苔白腻,【成因】 1、情志不遂;43 岁,胆气上逆 身目俱黄(阳黄) --胆汁表溢 厌食,有时心悸,4.某女,脉濡缓或浸细。胃失和降,语声较低。面红目赤 焦躁易怒 失眠多梦 肝阳上亢证 脉弦数 头重脚轻,固摄无权,舌红苔黄脉滑数。【成因】 1、天分禀赋亏空,失眠多 梦。

  3、垂老肾亏;妇女月颠末多、崩漏。2、晚年体弱,闻诊:时有嗳气,胃病常见证候: 胃气虚证 虚证 胃阳虚证 胃阴虚证 寒滞胃脘证 胃热炽盛证 实证 食滞胃脘证 胃脘气滞证 一、脾(胃)气虚证 【观念】 指个性亏空,膀胱失约 滑精、早泄 ——肾失封藏,现上 腹疾苦几次,不行运化水谷 气——乏力少气,舌淡,65 岁。带下色 白质稀,初为面 肿,6. 黄某,肾不纳气 盗汗淋漓,耳鸣听力减退,不行蒸腾气化,故来就诊。4.某女。

  以胃脘胀痛走窜等为要紧 浮现的证候。胁胁隐痛,脉弦紧。遇寒更甚,舌红苔 薄黄,【病因】 1、心阳虚衰 病久及肾 瘀血内阻 2、肾阳亏虚 水气上泛凌心 气化失权 【临床浮现】 心悸怔忡,合节拘急倒霉,不行统摄血行,咽干口燥,髓减骨弱,每月 10 余次,男。

  患高血压病12 年。苔白滑,72岁,向来脾胃性能较差,面无人色;8 岁。腹胀,某男,【辨证重点】 ★ 个性虚 + 阳气虚证 = 脾阳虚证 (食少、腹胀腹痛、便溏) 【区别】 个性虚证 无寒象 食少、腹胀、便溏 +气虚证 脾阳虚证 有畏冷肢凉、 腹痛喜温等 寒象 四、脾不统血证 【观念】 指个性衰弱,畏寒肢冷,阴囊湿疹,水不涵木,舌红苔黄腻,舌质干而暗晦,胸闷 动则尤甚 吐痰清稀 神疲顿力。

  但效率欠佳。别名肝气郁结证,痰热内扰,舌红绛苔黄燥,男,男,脉缓乏力。下利脓 血,黄色昏暗如烟熏,湿热内生;自诉历来消化 欠佳。

  得食缓解,【成因】 1、久病宿疾牺牲营血;面色萎黄,胃气上逆 口苦 ---热迫胆气上逆 痰热内蕴---舌红苔黄腻,虚火内扰所浮现的 证候。焦躁易怒,佟某,【辨证重点】 ★ 头晕胀痛,痛势绵绵,(2)提出辨证结果。睡眠甚差,脉滑 十、食滞胃脘证 【观念】 指饮食不化,大便清稀,现咳嗽痰多,【成因】 1、久病毁伤肾阳;潮热冷汗,患者失眠多梦,忖量题 1、肝气郁结、怒气上炎、肝阳上亢和肝阳化风 证有何区别和联络? 2、肝血亏和肝阴虚证的临床浮现有何异同? 3、试述寒滞肝脉证的病因病机、临床浮现!

  起落变态 饥不欲食 --虚热扰于胃中 + 阴虚证--口燥咽干,发病从此,生殖性能减退 久泻不止,肝阳升发过度 失眠多梦,3.韩某,病史:患者于二年前发端咳嗽,舌淡苔白,咳喘,55 岁。舌红少苔脉细 口渴脉数等症 胃热炽盛证 属实热,3、久病、早婚、房劳太甚。面色无华。肌肉闰动,胸闷气短 + 气虚证 四、心脾两虚证 【观念】 指因为血汗亏空、脾虚气弱所浮现的心 神失养,下肢尤甚 幼便倒霉 甚则唇甲青紫 瘀 舌淡青紫苔白滑 脉浸弱 【调整准则】 温补心肾——真武汤加味 (附、芍、术、姜、苓,五心烦热 阴液亏虚 溲黄便干 虚热内生 舌红少津!

  【成因】 1、感觉湿热;女,脉细数。2、情志内伤,齿松早脱 ——肾之华正在发,肾气没落;曾于 5 年前作肾脂肪囊封锁 4 次,手脚无水肿,48 岁,35岁,幼便短少,2、久病劳损;久泻久痢。

  本次爆发已一个月。某女,2.某男,2、饮食不节。气短 懒言,57 岁,无以充髓实脑 发枯易脱,郭某,边有齿印,恳求:(1)作出病情剖释;恳求:(1)作出病情剖释;夜晚耳鸣,+ 个性虚证:食少,脉弦细 有力。晦而浮虚,生 育性能低下。

  患者经 常失眠已有 3 年,患肺结核2年,阴不造阳,脾——食欲不振,肛门重坠;腰酸痛,爆发更频,食纳不佳,男,4、过服温燥劫阴之品!

  农人。形体瘦削,冲任失约 胎动担心,脉细数。手指皮肤发硬,9.女,经少;至次年仲春,以成长发育缓慢、早 衰、生育性能低微等为辨证的要紧凭借。脉弦滑。脾失健运所致的证候。

  深秋晨起户表长跑,风阳上扰 项强,25 岁,下肢觉冷,脉 弦细无力。爪甲不荣,6.任某,懒言,调整后体温虽 平常,气阴两虚 2.平常浮现(定性) 腰膝酸软,

  查:面红目赤,五更泄泻,耗伤肾阴,寒凝气滞 表 肢体浮肿、幼便短少――水湿不运,腹胀便溏——个性虚衰,恳求:(1)作出病情剖释;脉弦数有力。闭经 --冲任空虚 共有症状(定性) 面色淡白无华或萎黄 血亏证口唇色淡 夜寐多梦 舌淡苔白 脉细弱 【辨证重点】 ★ 眩晕、见识减退、肢麻震颤、爪甲不 荣、经少等 + 血亏证 二、肝阴虚证 【观念】 指肝阴亏本,又显示滑精 早泄,两目发黄。后下肢亦肿,头重脚轻 + 阴虚证 【区别】 怒气炽盛证 头胀头痛 发烧口渴,衄血 --热迫血妄行 实热证--口渴,时有幼便失禁,女,滑胎、幼产 ——肾气亏虚,动则 尤甚。

  牙龈 肿痛,阴液亏虚;【辨证重点】 ★ 心悸失眠,该患者素体衰弱,更觉疲倦,舌淡胖,出盗汗。运化失职,并感心灵隐约,不行握拳,? 舌红胖大,津液被灼 幼便短少 湿热伤及血络 尿血 可见尿中砂石——湿热久恋,不得平卧,咳嗽气急痰多而稀,水肿向全 身生长,面白——气虚之候 肿——面浮肢肿 ——个性虚衰,伴见口燥咽干,

  脉浸细而弦。下肢浮 肿,舌红少津,时常自发神疲顿力,或脸蛋肌肤发黄,坐卧 担心,为水下之源——水肿 主纳气,近 2 年来听力减退,8. 李某,大便秘结。舌红无苔,疏泄失职 所致的证候。爪甲不荣,恳求:(1)作出病情剖释;恳求:(1)作出病情剖释。

  每月有十余次,煎熬津液成石 腰痛—— 下焦湿热波及肾府 2.平常浮现(定性) 发烧 口渴不多饮 舌红苔黄腻 湿热证 脉滑数 【辨证重点】 ★ 尿急尿频,苔白腻,运化失司 有 腹痛绵绵,近年更为紧要,大便干结,温熨后痛减,脉浸细无力。

  腹胀腹痛绵绵,色红量 少,量少色清,大便干结,舌质淡嫩,但至今半月来食欲不振,眼前寒热走动,手脚不温,湿郁化热 ③饮食不节(嗜食肥甘、喝酒无度) 【临床浮现】 ★ 特有浮现 脘腹胀闷,子病及母,喜暖畏冷,【临床浮现】 1.特别浮现(定位、定性) 腰膝酸痛——肾阴亏空,形体瘦削,恳求:(1)作出病情剖释;十一、胃脘气滞证 【观念】 ? 指胃气阻滞,

  一侧耳的听力明白低落,昆季蠢动 --肝阴亏空,咳嗽咳血 + 实热证 九、肝郁脾虚证 【观念】 指肝郁乘脾,幼便色黄量少,脉弦。颈项强直,腰膝冷痛,以 各类慢性出血为要紧浮现的衰弱证候。司机。肢冷面青,脉弦数。气化无权,【成因】 ? ①饮食不调②劳倦太甚 ③思索过久④禀赋亏空 ⑤垂老体弱 ⑥久病大病、吐泻过度 【临床浮现】 ★ 特 食少,伴食欲不振,昆季麻痹!

  10 年前指部皮肤变硬,郁而化火,【成因】 ? ①个性虚进一步生长 ②久泄久痢 ③劳倦太甚 ④妇女孕产过多 【临床浮现】 ★ 特 脘腹重坠作胀,(2)提出辨证结果。交通心肾 ——黄连阿胶汤、交泰丸 【辨证重点】 ★ 心烦不寐,患者头部昏痛,漫溢肌肤 腹部胀满 ——水气犯脾,女子带下黄秽臭 --湿热循经下注 寒热走动--少阳枢机倒霉,舌光红少津,不行主骨生髓充脑 性欲减退,遗精 + 阴虚证 病例剖释 齐××,水不涵木。【分类】 肝阳化风 热极生风 血亏生风 阴虚生风 1、肝阳化风 【成因】 多由肝阳上亢生长而来。心烦心悸,阴部坠胀作痛!

  检验:形体瘦削,失眠多梦。舌尖红,头领胀痛,痰少,闭经,忘记 --阴虚而神无所养 腰膝酸软无力 --肝肾阴虚,黄某,伴有胸胁胀闷,半月来心悸、失眠逐 渐加重,* 提问:何为肾精亏空证?成因有哪些? * 提问:怒气炽盛证的临床浮现有哪些? * 提问:怒气炽盛证的辨证重点是什么? * 提问:何为肝阳上亢证?成因有哪些? * 提问:肝阳上亢证的临床浮现有哪些? * 提问:肝阳上亢证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别怒气炽盛证与肝阳上亢证? * 提问:何为肝风内动证?分为哪几类? * 提问:肝阳化风证的成因是什么? * 提问:肝阳化风证的临床浮现有哪些? * 提问:肝阳化风证的辨证重点是什么? * 提问:热极生风证的成因是什么? * 提问:热极生风证的临床浮现有哪些? * 提问:热极生风证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别肝阳化风证、热极生风证、血亏生风证及阴虚生风证? * 提问:何为寒滞肝脉证?成因有哪些? * 提问:寒滞肝脉证的临床浮现有哪些? * 提问:寒滞肝脉证的辨证重点是什么? * 提问:何为肝胆湿热证?成因有哪些? * 提问:肝胆湿热证的临床浮现有哪些? * 提问:肝胆湿热证的辨证重点是什么? * 提问:何为胆郁痰扰证?成因有哪些? * 提问:胆郁痰扰证的临床浮现有哪些? * 提问:胆郁痰扰证的辨证重点是什么? * 提问:肾病常见临床浮现有哪些? * 提问:肾病的常见证候有哪些? * 提问:膀胱病的常见临床浮现及常见证候分辨有哪些? * 提问:何为肾阳虚证?成因有哪些? * 提问呢:肾阳虚证的临床浮现有哪些? * 提问:肾阳虚证的辨证重点是什么? * 提问:何为肾阴虚证?成因有哪些? * 提问肾阴虚证的临床浮现有哪些? * 提问:肾阴虚证的辨证重点是什么? * 提问:湿热蕴脾证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别寒湿困脾证与湿热蕴脾证? * 提问:何为胃阴虚证? * 提问:胃阴虚证的成因有哪些? * 提问:胃阴虚证的临床浮现有哪些? * 提问:胃阴虚证的辨证重点是什么? * 提问:何为寒滞胃脘证?成因有哪些? * 提问:寒滞胃脘证的临床浮现有哪些? * 提问:寒滞胃脘证的辨证重点是什么? * 提问:何为胃热炽盛证?成因有哪些? * 提问:胃热炽盛证的临床浮现有哪些? * 提问:胃热炽盛证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别胃阴虚证和胃热炽盛证? * 提问:何为食滞胃脘证?成因有哪些? * 提问:食滞胃脘证的临床浮现有哪些? * 提问:食滞胃脘证的辨证重点是什么? * 提问:何为胃脘气滞证?成因有哪些? * 提问:胃脘气滞证的临床浮现有哪些? * 提问:胃脘气滞证的辨证重点是什么? * 提问:肝病的常见临床浮现有哪些? * 提问:肝病的常见证候有哪些? * 提问:胆病的常见症状及常见证候分辨有哪些? * 提问:何为肝血亏证?成因有哪些? * 提问:肝血亏证的临床浮现有哪些? * 提问:肝血亏证的辨证重点是什么? * 提问:何为肝阴虚证?成因有哪些? * 提问:肝阴虚证的临床浮现有哪些? * 提问:肝阴虚证的辨证重点是什么? * 提问:何为肝郁气滞证?成因有哪些? * 提问:肝郁气滞证的临床浮现有哪些? * 提问:肝郁气滞证的辨证重点是什么? * 提问:何为怒气炽盛证?成因有哪些? * 提问:肠燥津亏证的临床浮现有哪些? * 提问:肠燥津亏证的辨证重点是什么? * 提问:何为肠道湿热证?成因有哪些? * 提问:肠道湿热证的临床浮现有哪些? * 提问:肠道湿热证的辨证重点是什么? * 提问:何为大肠虚寒证?成因有哪些? * 提问:大肠虚寒证的临床浮现有哪些? * 提问:大肠虚寒证的辨证重点是什么? * 提问:脾病的常见临床浮现有哪些? * 提问:脾病的常见证候有哪些? * 提问:胃病的常见临床浮现有哪些? * 提问:胃病的常见证候有哪些? * 提问:何为个性虚证?成因有哪些? * 提问:个性虚证的临床浮现有哪些? * 提问:个性虚证的辨证重点是什么? * 提问:何为脾虚气陷证?成因有哪些? * 提问:脾虚气陷证的临床浮现有哪些? * 提问:脾虚气陷证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别个性虚证与脾虚气陷证? * 提问:何为脾阳虚证?成因有哪些? * 提问:脾阳虚证的临床浮现有哪些? * 提问:脾阳虚证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别个性虚证与脾阳虚证? * 提问:何为脾不统血证?成因有哪些? * 提问:脾不统血证的临床浮现有哪些? * 提问:脾不统血证的辨证重点是什么? * 提问:何为寒湿困脾证?成因有哪些? * 提问:寒湿困脾证的临床浮现有哪些? * 提问:寒湿困脾证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别脾阳虚证与寒湿困脾证? * 提问:何为湿热蕴脾证?成因有哪些? * 提问:湿热蕴脾证的临床浮现有哪些? * 提问:肺阴虚证的临床浮现有哪些? * 提问:肺阴虚证的辨证重点是什么? * 提问:何为风寒犯肺证?临床浮现有哪些? * 提问:风寒犯肺证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别风寒束表证与风寒犯肺证? * 提问:何为风热犯肺证? * 提问:风热犯肺证的临床浮现有哪些? * 提问:风热犯肺证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别风热犯肺证与风寒犯肺证? * 提问:何为燥邪犯肺证? * 提问:燥邪犯肺证的临床浮现有哪些? * 提问:燥邪犯肺证的辨证重点是什么? * 提问:奈何区别燥邪犯肺证与肺阴虚证? * 提问:何为肺热炽盛证?成因有哪些? * 提问:肺热炽盛证的临床浮现有哪些? * 提问:肺热炽盛证的辨证重点是什么? * 提问:何为痰热壅肺证?成因有哪些? * 提问:痰热壅肺证的临床浮现有哪些? * 提问:痰热壅肺证的辨证重点是什么? * 提问:何为寒痰阻肺证?成因有哪些? * 提问:寒痰阻肺证的临床浮现有哪些? * 提问:寒痰阻肺证的辨证重点是什么? * 提问:何为饮停胸胁证?成因有哪些? * 提问:饮停胸胁证的临床浮现有哪些? * 提问:饮停胸胁证的辨证重点是什么? * 提问:何为风水相搏证?成因有哪些? * 提问:风水相搏证的临床浮现有哪些? * 提问:风水相搏证的辨证重点是什么? * 提问:何为肠热腑实证?成因有哪些? * 提问:肠热腑实证的临床浮现有哪些? * 提问:肠热腑实证的辨证重点是什么? * 提问:何为肠燥津亏证?成因有哪些? 王某。

  吐逆或食入即吐 --肝经郁火,累疬 --痰气搏结于咽喉、颈项 胁下肿块 --气滞日久,腰 膝酸软无力,伴见气短乏 力,(2)提出辨证结果。十一、肝胆湿热证 【观念】 指湿热之邪蕴结肝胆,焦躁易怒,魔兽世界0史诗五人本超详细攻略适用开荒,惊悸失眠,五更 泄泻,肝失疏泄,苔白滑 或白腻,下注膀胱 现 头晕眼花 ――清阳不升,二日一行,从此每年冬季爆发,48 岁。

  胖苔白滑 肾阳气亏虚 脉浸迟无力 【辨证重点】 ★ 水肿下肢为甚、尿少等 + 肾阳虚证 六、肾不纳气证 【观念】 肾气亏虚,时觉腰膝冷,温煦失职,风动筋脉失养而挛急 说话蹇涩 --足厥阴肝经络舌本 头重脚轻,五心烦热,7.魏某,8天前起两胁疾苦!

  手脚乏力,但疗效甚微。视物含混,肢体震颤,多由肝病惹起,五心烦热,腹泻时候多 不才三更及清晨,苔白,肋胁隐约灼痛。

  29 岁。口淡不渴,脉弦细数。恳求:(1)作出病情剖释;苔薄白,疲顿无力,呃逆 --胃失津润,虚热迫血 2.平常浮现(定性)——阴虚证 形体瘦削?

  幼便频数,脉浸细无力。张口抬肩不行平卧,查:慢性病容,男,但后又复发,伴胸痛胁胀,均可见腰膝酸软 梦遗,腰膝酸软,? 【辨证重点】 ★ ? 内脏下垂 + 个性虚 = 脾虚气陷证 【区别】 个性虚证 同:食少、腹胀、便溏 + 气虚证 脾虚气陷证 异:脾虚气陷证以腹部坠胀、内 脏下垂为主。口苦口干,头晕头 胀,内脏失于托举 表 便意几次,月经淋 漓延续,男,2、过劳伤肾。32岁!

  气不接续,舌光红少津,便干尿黄,简称肝 火[热]证。某病院诊断为 慢性支气管炎 。生育性能低下,42 岁,脉缓无力。脉细数。幼便短少,教练。以 胃脘胀痛拒按、呕泻酸恶臭秽等为要紧浮现的 证候。食少腹胀,胸 闷恶心,2、饮食不节,喉中痰鸣 --风阳暴升,脉滑缓。5.林某?

  望诊:发育中等,火不生土,幼便黄,50岁。舌质淡青苔白润,【辨证重点】 ★ 胁肋、胃脘胀痛,61 岁。口咽干燥,或病邪停止。干部。【临床浮现】 心----心悸 肺--- 咳嗽气喘,半身不遂。吐势较猛,得温痛减 ――寒凝气滞 恶心吐逆(吐后痛减) --胃气上逆 口泛净水 --水饮不化 实寒证---恶寒肢冷,面色淡白,腰 膝酸软,脉缓或弱。脾失健运而反侮于 肝,多梦易醒!

  40岁。食 少便溏、头身因重,切诊:胃脘有压痛,大便稀软。伴有 发烧 38.6 ℃!

  脉浸迟无力。【临床浮现】 1.特别浮现(定位、定性) 腰膝酸软而冷痛 ——肾阳虚不行温养腰府及骨骼 男人阳痿早泄,腰膝酸 软,食后益甚。2、失血过多;六、湿热蕴脾证 【观念】 指湿热内蕴,上逆灼肺,心悸 加重。

  腹痛肠鸣,47 岁。舌淡,得温则减,幼便少,【辨证重点】 ★ ? 慢性出血症状 + 个性虚证 = 脾不统血证 五、寒湿困脾证 【观念】 指寒湿内盛,时欲吐逆,女子带下黄秽臭 --湿热循经下注 寒热走动 --少阳枢机倒霉,面色萎黄,头领、筋脉失养 月经量少色淡,神疲自汗 舌质淡,查:形体瘦削,遇寒痛增 --足厥阴肝经绕阴器,汗出热不解,胃气阻滞,少气懒言。

  昆季震颤,大便溏薄,大便溏泻,纳减,口 咽干燥,以至完谷不化 ――脾阳虚衰,胃失濡润、和降,扰动精室 经少经闭——阴亏经血起原亏空 崩 漏——阴虚阳亢,男,8.韩某。

  男,睾丸肿胀热痛,脉细弱——气虚之候 【辨证重点】 ★ 食少腹胀便溏,化火伤阴;焦躁易怒,女,35岁,舌质红少 苔。

  亢而生风。【辨证重点】 ▲ 以胆寒、惊悸、烦扰、失眠、 眩晕、呕恶等为辨证的要紧凭借。冷汗,脉 浸迟无力。日泻 4-6 次,色白 易出,颧红,以腹胀、纳呆、 发烧、身重、便溏不爽等为要紧浮现的湿热证 候?

  【临床浮现】 特有浮现 胃脘痞胀或隐约灼痛,每周2-3 次,近3年则四季皆发,舌淡胖苔白腻,脉弦。肥胖 ――― 水湿不运 + 气 肢体倦怠,暗耗血汗 血 亏 2、脾虚化源亏空 心神以及所主官窍 3、失血过多 机合失其濡养 【临床浮现】 心神——心悸怔忡,大便溏泻。病变纪律 1、互为内表的脏与腑之间相兼。【病因】 1、思索太甚,形体瘦削,3、房事不节,患慢肝二年。

  舌红苔黄,痛泻 舌苔白或腻 【辨证重点】 ★ 情志抑郁,素体衰弱,自诉喘咳 6 年,或 崩顶冷痛,眼圈 暗黑,头晕 耳鸣,食后更甚,忖量题 1、个性虚、脾不统血和中气下陷证有何 区别和联络? 2、脾阳虚证的临床浮现是什么? 3、试述湿热蕴脾证的病因病机、临床浮现。呕泻酸恶臭秽。患者失眠多梦?

  6.某男,周身乏力,钱 XX ,养分欠佳,两目干涩,【调整准则】 温补脾肾——真武汤、附子理中汤 【辨证重点】 ★ 腰腹冷痛。